Get Adobe Flash player

Боль в поясничной области

Больной К., 21 год, поступил с жалобами на периодическую слева с иррадиацией в левую половину живота* Заболел 7 лет назад; описанная боль возникла внезапно. При обследо-. ван и и в стационаре заподозрен стеноз ЛМС слева, вторичный конкремент левой почки до 1,7 см В клинике выполнена чрескожная нефролитоэкстракция, анте — градное бужирование Л МС слева, установка эндотомического катетера — стента, В ходе операции удалена часть конкрементов лоханки и нижней чашечки. Часть конкрементов нижней чашечки удалить не удалось. Бужирование проведено но предварительно установленному в моче­точник гидрофильному проводнику (струне), после чего в ВМП уста — новлен эндотомический катетер-стент. Операцию завершили нефро — стомией Учитывая техническую невозможность удаления резидуальных конкрементов по свишу, нефростомический дренаж удален, нефро — стома закрылась ВМП на протяжении 3 мес дренировали эндотомическим катетером — стентом, после чего осуществлен сеанс ДУВЛ слсва. Конкременты фрагментированы до песка и осколков по 0  Контрольное УЗИ ЧЛС левой почки не расширена, конкрементов нет. На обзорной рентгенограмме мочевой системы конкрементов в проекции почек и ВМП нет У больного с начальной стадией ГН и вторичным камнеобразо­ванней выполнена чрескожная нефролитоэкстракция, бужирование ЛМС, установка ондотом и ческою катетера-стента. Результат — пол­ное отхождение конкрементов после последнего сеанса ДУВЛ и вос­становление уродинамики ВМП оперированной почки. Выбор метода лечения обусловлен отсутствием грубых органических изменений ЛМС. Незначительная пиелоэктазия, отсутствие перегибов верхней трети мочеточника, иериуретерита, добавочных нижнесегментарных сосудов, ровный переход лоханки в верхнюю греть мочеточника позво­лили воздержаться от открытой реконструктивной пиелопластики