Get Adobe Flash player

Диагностический поиск

Анализ результатов различных диагностических методов у больных ГН позволяет утверждать, что в настоящее время должен строиться не по принципу «от простого к сложному», а самым коротким путем к наиболее полной и полезной информации. Инструментальное обследование для выявления обс-труктивной уро — патии необходимо начинать с наименее инвазивных и дорогостоящих (иначе говоря, самых безопасных и доступных) ультразвуковых мето­дов диагностики (УЗИ, ФУЗИ, эходопплерография). Они не отлича­ются высокой точностью, но идеально подходят на роль скрининговых методов. Непосредственно после УЗИ при подозрении на стеноз ЛМС и ГН целесообразна МСКТ с трехмерной, мультипланарной рекон­струкцией  Сопоставление данных клинического обследования и патоморфо­логических методов с последующим ретроспективным анализом спо­собствует формированию новых представлений о почке как об орга­не с крайне высоким регенерационным потенциалом. Полученная информация позволяет целенаправленно планировать подготовку больного к операции, обосновать целесообразность предварительного дренирования ВМП, программировать ход предстоящей операции, объем резекции лоханки, длительность послеоперационного дрени­рования ЧЛС. На основании полученных клинико-морфологических параллелей принципиально изменен подход к обследованию и лече­нию больных с терминальными (поздними) стадиями ГН. Доказана высокая вероятность обратимости структурно-функциональных изменений почетной паренхимы у больных с терминальной А стадией заболевания, что ставит под сомнение обоснованность общеприня­той терминологии, касающейся поздних стадий ГН. Проведенными исследованиями доказано, что терминальная истинно необратима, а органоуносяшая тактика у этой категории больных обо­снованна