Get Adobe Flash player

Дистрофически-атрофические и гипертрофически — гиперпластические процессы

Для облегчения обработки результатов и их интерпретации выяв­ленные изменения разделили на три степени в зависимости от ПУК. I степень —на всех уровнях структуры нефрона; развиваются чаще всего в проксимальном отделе канальцевой системы и структурах межуточной соединительной ткани, осо­бенно в микроциркуляторном русле органа. Клубочки и межуточ­ная ткань почки поражаются меньше. Сосудистые изменения в раннем периоде гидронефротической трансформации носят компснсаторно-приспособи гельный характер, позволяющий обе­спечить достаточный уровень почечного кровотока. Среднее зна­чение показателя ПУК — 0,051 ±0,023. 11 степень — число почечных клубочков прогрессивно умень­шается. Нарастают дистрофически-атрофические процессы в паренхиме с различной степенью склерозирования. При этом дистрофические изменения захватывают все большие участ­ки ткани, углубляясь и принимая распространенный харак­тер и поражая особенно мозговое вещество. Вместе с тем раз­вертываются и компенсаторно-приспособительные процессы в виде гипертрофически-гиперпластических изменений в системе канальцев и клубочков. Компенсаторно-приспособительныс пре­образования в строме органа касаются главным образом сосудов, которые удлиняются, их калибр меняется, появляются многочис­ленные артериовенозные анастомозы, добавочные коммуникации, существенно меняется стенка капиллярного и венозного русла. По мере нарастания морфологических изменений в стромс прогрес­сирует фиброз, нарастает гиалиновая трансформация и, которые завершаются дистрофически-атрофическими изменениями в паренхиме, предельно ограничивающими функ­цию пораженных нефронов. Среднее значение показателя ПУК — 0,035±0,016. III степень — наряду с продолжающейся дистрофией оставшей­ся паренхимы наблюдают фиброз и гиалиноз стромы, пере­стройку и запустевание сосудов значительной части клубочков. Сохраняются лишь островки функционирующей ткани почки. Атрофируется не только мозговое вещество и интермедиарная зона канальцев, но и кора, представляющая иногда тонкий слой паренхимы. С элементами клубочкового фильтра атрофируются и околоклубочковые ткани. Эти процессы заканчиваются фибро­зом и гиалиновой трансформацией клубочков. Среднее значение показателя