Get Adobe Flash player

Фармакологическая проба

При гемодинамических нарушенях II степени отмечено периферического сопротивления, равномерно выраженное сегментах ночки. сопровождается уменьшением периферического сопротивления, что свидетельствует о шачительном, но компенсированном нарушении почечной гемодина­мики. При исследовании биоптатов из среднего и нижнего сегментов почки структурные различия несущественны. Установлены расширение кинальцев, очаговый или диффузно-очаговый склероз стромы и лимфо — При ГН с гемодинамическими нарушениями III степени отмечено повышение периферического сопротивления во всех сегментах почки. Мисдение алпростадила (вазапростан) практически не улучшает гемо — динамические показатели, реакция стенок сосудов отсутствует. Это сиидстсльствует о резко выраженных гемодинамических нарушениях в ночке и необратимых изменениях в паренхиме, что у большинства боль­ных (75%) исключает возможность органосохраняющей операции. При морфологическом исследовании — кистозное расширение и атрофия масти канальцев, диффузно-очаговый и диффузный склероз стромы. лимфогистиоиитарная инфильтрация. Стенки капилляров, артериол и артерий неравномерно утолщены, склерозированы. Определяют перикаскулярный склероз  Таким образом, по мере прогрессирования ГН нарушения почеч­ной гемодинамики характеризуются постепенным возрастанием периферического сосудистого сопротивления. Проведено сравнение Я1 почечной, сегментарных и аркуатных (дугообразных) артерий в пораженной и почке у 63 боль­ных в начальных и ранних стадиях ГН, полученные данные ан& для определения факторов, способных влиять на этот показатель органного кровообращения. Статистически значимых различий Я1 и сосудах разного калибра на стороне поражения и в здоровой почке не выявлено. При расширении ЧЛС средний Я1 на уровне почечной артерии — 0,65+0,06, на уровне сегментарных артерий —отра­жать хронические компенсаторные процессы в сосудистой системе

почек, направленные на сохранение паренхимы пораженного орган Это подтверждается отсутствием статистически значимых различи в толщине почечной паренхимы на стороне поражения и в здорово, почке по данным УЗИ. Отсутствие статистически значимых различий в параметрах кро­вообращения говорит, скорее всего, не об отсутствии диагностиче ской ценности метода, а о высоких компенсаторных возможностя почечного кровотока, которые еще до не изучены