Get Adobe Flash player

Интраоперационная эходопплерография

Она выполнена у 20 больных.’ В режиме цветного допплеровского картирования отмечено обедне­ние сосудистого рисунка паренхимы, снижение амплитуды кровотока. Полученные данные сопоставимы с результатами предоперационного исследования. Через 10 мин после опорожнения ЧЛС отмечено значительное улучшение паренхиматозной перфузии — более равномерное распределение кровотока, увеличение амплитуды пульсации, снижение периферического сопротивления, повышение диастолического кровотока и разрешение флебостаза.

Снижение ИЛ менее 0,7 свидетельствует о принципиальной обратимости сосудистых изменений. Сохраняющееся повышение Ю >0,7 после внутривенного, введения пентоксифиллина (трентал* vkak.ru) говорит о сморщивании почеч­ной паренхимы. При наличии аберрантной почечной артерии для определения сег­ментарного кровотока артерию пережимают и с помощью цветовой эходопплерографии наблюдают изменения ангиотопографии соот­ветствующего участка почечной паренхимы. При перекрестном типе кровоснабжения кровоток в паренхиме сохраняется.

При концентри­ческом типе кровоснабжения сегмента, питаемого дополнительным сосудом, пульсация резко снижается, вплоть до полного прекраще­ния. Появление визуально различимых участков ишемии подтверж­дает полученную информацию. Эходопплерографические признаки нормализации кровообраще­ния после декомпрессии сосудов почки — объективный аргумент в пользу выполнения органосохраняющей операции. Любому рентгеновскому исследованию предшествует обзорная уро­графия. При ГН на обзорном снимке мочевых путей видна тень уве­личенной почки, иногда стерт контур поясничной мышцы на стороне поражения, При ЭУ характерна разница в степени и времени выделения (нчпте»контрастного препарата почками, что зачастую требует выполне­ния отсроченных снимков. В начальных стадиях заболевания, при стенозе ЛМС и компенсированных структурных изменениях значительных нарушений пассажа мочи из лоханки, как правило, не наблюдают. Отмечают умеренную пиелоэктазию, мочеточник на уро — фаммах обычный, имеется лишь незначительное сужение в зоне JIMC