Get Adobe Flash player

Измене­ния почечного кровотока

Эходопплерография дает информацию о количественных, которые в зависимости от стадии патоло — I ического процесса существенно меняются, и оценивает структурно­функциональное состояние почки. Состояние кровотока почечной паренхимы — основной функциональный критерий при ГН. Степень артериолосклероза характеризуется R1 сосудов паренхимы и нараста­ет с возрастанием стадии и длительности заболевания

Таким образом, в начальной и ранней стадии заболевания существен­ные изменения паренхиматозного кровотока, как правило, отсутствую У части больных в поздних стадиях заболевания органный кровоток н определяется. К1 практически у всех пациентов составляет 0,7 и более.;; Для качественной оценки состояния сосудов почек у 113 больны во стадии заболевания выполнена эходогтплерография до после фармакологической пробы с ал простад и лом (вазапростан*). П характеру ответной реакции почечного кровотока на введение пре­парата судят о степени сосудистых изменений и резервах интраорганного кровообращения. Фармакологическая проба позволяет выявить зоны сегментарно нарушенного, но компенсированного кровообра-г шеиия, которые не диагностируют при стандартном исследовании. При гемодинамических нарушениях в почечной паренхиме I сте­пени отмечено незначительное увеличение периферического сосу­дистого сопротивления. Фармакологическая проба с алпростадилом (вазапростан*) приводит к уменьшению периферического сопротив­ления, что свидетельствует о сохранности эластотонических свойств сосудов почки, т.с. об умеренных изменениях гемодинамики с незна­чительными структурными изменениями сосудов. Всем больным им полнены реконструктивные операции. При исследовании биопта­нт из среднего и нижнего сегментов почки структурные различия шсутствуют; установлены умеренный ГН, очаговый склероз стромы