Get Adobe Flash player

Клинические методы исследования в диагностике гидронефроза

Обследование больных стенозом ЛМС и ГН под­чиняется общепринятым принципам диагности­ки и основывается на жалобах и анамнезе, осмотре, пальпации, аускультации, оценке степени структурно­функциональных изменений почечной паренхимы, ВМП и ангиоархитектоники почки. Ведущая роль в обследо­вании принадлежит специальным инструментальным методам исследования — лучевым и эндоскопическим. Лучевые методы диагностики — УЗИ, ФУЗИ, эхо — допплерография, ЭУ, антеградная и ретроградная пиелоуретерография, ангиография, компьютер­ная томография МР-ангиографик и МР-урография, традиционная ангиография, динами­ческая и статическая нефросцинтиграфия. Эндоскопические методы диагностики — цистоско­пия и трансуретральная оптическая уретероскодия. Смешанные методы исследования — эндолюминальное УЗИ, когда акустическая звуковая волна улавли­вается специальными внутрипросветными датчиками, располагающимися в ВМП. Восприятию акустической волны предшествует цистоскопия и катетеризация моче­точника.Основная диагностическая нагрузка распределена между лучевыми методами исследования. Эндоскопические мето — — И.1 исследования, а также инвазивные лучевые, такие как антеградная и ретроградная пиелоуретерография, и традиционная ангиография ш.шолняются редко, исключительно при неинформативности других исследований и по с трогим показаниям. Основная цель современной диагностики ГН — оценить структурно — фуикциональное состояние почечной паренхимы, ВМП и почки. На результатах обследования основывают стадиро — нниие заболевания и определяют лечебную тактику Дилатапия ЧЛС выявлена случайно при диспансерном обследова­нии у 61 больного (8%). Заболевание протекало бессимптомно до момента установления диагноза у 3% больных, которые находились п урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова в 1980—1990-е гг.; после 2000 г. этот показатель достиг 30%. Это можно объяснить внедрением в клиническую практику высокоинформативных диа­гностических методов и эффективных алгоритмов диспансерного обследования.