Get Adobe Flash player

Компенсаторная гиперфункция контрлатеральной почки

Фактор, препятствующий скорой атрофии почечной паренхи­мы при ГН, —. Исследованиями В.Д. Бабухадиа (1969) установлено, что ангио­архитектоника интактной почки меняется уже в первую неделю эксперимента, что выражается обилием сети кровеносных сосу­дов, которая увеличивается с процессом гипертрофии этой почки. Компенсаторно-приспособи!ельный процесс в интактной почке, который развивается параллельно формированию и прогрессирова­нию ГН, — сложная адаптационная реакция, лежащая в основе гипер­функции органа. Компенсаторная реакция находит свое выражение и в структуре лоханки контрлатеральной почки, что проявляется гипертрофией отдельных мышечных волокон лоханочной стенки и в общей ее гипертрофии.

Клинически адаптационная реакция противоположной иочки у больных ГН проявляется увеличением размеров органа, толщины паренхимы и умеренной пиелоэктазией в ответ на увеличение функ­циональной нагрузки на здоровый орган ввиду компенсаторного уси­ления процессов фильтрации. Приведенные данные свидетельствуют о большом многообразии происходящих в почках процессов, которые нельзя наблюдать при обычной атрофии в других железистых органах при возникновении в них ретенции. Разнообразные пиелоренальные рефлюксы, очаговый характер атрофии почечной паренхимы, преимущественно эксгра — реналъный тип строения лоханки и компенсаторная гипертрофия противоположных почки и почечной артерии продолжительное время препятствуют гибели почки в условиях ГН и создают предпосылки для восстановления почечной функции после устранения препят­ствия в мочевых путях. Критерий жизнеспособности почки — восстановление ее функ­ции после устранения обструкции, пусть даже без соответствующей реабилитации почечной структуры. Урологи получили уникальную возможность с высокой степенью достоверности еще до хирургиче­ского вмешательства убедиться в перспективах обратимости почечной паренхимы при позднем ГН