Get Adobe Flash player

Консервативное лечение позднего гидронефроза

Морфологическая картина в почках при ГН и при других урологи­ческих заболеваниях, приводящих к повреждению органа, независимо от их причины сводится к прогрессирующей гибели почечной парен­химы. замещению нефронов соединительной тканью, гипертрофии действующих нефронов. Логично предположить, что восстановление числа утраченных клеток паренхимы почки и ВМП позволит улуч­шить структурно-функциональное состояние органа. Лечебные эффекты органных, тканевых и клеточных пересадок связаны со специфическими факторами роста, цитокинами и други­ми сигнальными молекулами, способными активизировать регенера­цию и выживание клеток в организме. Управлять механизмами репаративной регенерации может клеточ­ная терапия — новая биомедицинская технология, которая занима­ется восстановлением утраченной в результате болезни или старости функции организма с помощью стволовых клеток, выделяемых ими биологически активных веществ и специфических факторов роста, стимулирующих выход стволовых клеток в периферический крово­ток. Региональные стволовые клетки (РСК) — наиболее зрелый тип стволовых клеток, которые обнаруживают в виде редких включений во  Для оценки роли клеточной терапии при позднем ГН изучены результаты лечения 23 больных (9 мужчин и 14 женщин; возраст от 18 до 66 лет). Стеноз ЛМС и ГН диагностирован у 21 из них, уретероцеле, осложнившееся уретерогидронефрозом с выраженным нарушением функции почки. — у 2 женщин. До обращения в клинику урологии ММА им. И.М. Сеченова паци­ентам в других лечебных учреждениях в связи с поздними стадиями заболевания предложены органоуносящие операции. Проведено ком­плексное обследование, включавшее помимо общепринятых методов ФУЗИ, эходопплерографию сосудов ночек, динамическую нефрос — цинтиграфию, МСКТ с реконструкцией изображения и виртуальной уретеропиелокаликоскопией, МРТ и комплекс патогистологических исследований. Установлены выраженные структурно-функциональные изменения пораженного органа: толщина почечной паренхимы не пре­вышала 0,5—1,0 см, почечный кровоток не определен у 6 больных, ДПФ не выше 30%, Визуализирующие методы исследования выявили гигант­ские (до 10 см и более), атоничные ЧЛС. Всем больным дренировали ВМП: катетером-стентом — у 17 боль­ных (74%), пункционной нефростомой — у 6 больных (26%). Больным с уретероцеле предварительно выполнили эндоскопическое рассе­чение уретероцеле с последующим стентированием ВМП. На фоне дренирования проведено комплексное лечение, способствующее вос­становлению почечной ткани.