Get Adobe Flash player

Консервативное лечение у больных ГН

Оно без последующей операции эффективно на ранних стадиях развития заболевания в отсутствие гидрокаликоза, вторичного камнеобразования и существенных нару­шении функции почки. Это положение можно проиллюстрировать следующей историей болезни. Больная П., 35 лет, при поступлении жалоб не предъявляет. В дет­ском возрасте по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса, пие­лонефрита произведена аитирефлкженая операция Грегуара слева. В течение последних 5 лет страдает ГН. При осмотре почки не пальпируются. Мочеиспускание не измене­но. Анализы крови и мочи без существенных изменений. УЗИ: правая почка — паренхима однородная до 1,8 см; лоханка — 1,8×3 см, верхняя чашечка — 1 см (рис. 4.59 А, см. цветную вклейку); левая почка без патологических изменений. При эходопплерографии сосудов почек изменений не выявлено (рис. 4.59 Ь, см. цветную вклейку). ФУЗИ: справа — на 10-й минуте лоханка 2,5×4 см, верхняя чашечка до 1,5 см; слева — исходные данные; на 25-й минуте — исходные дан­ные с обеих сторон. ЭУ: почки расположены нормально. Справа — лоханка размерами 3,5×4,5 см, без дефектов наполнения, расположена на уровне 11 пояс­ничного позвонка. Шейки чашечек не расширены, свод верхней чашеч­ки сглажен, своды средней и нижней выражены. ЛМС и мочеточник не определяются. Слева — без отклонений от нормы  Динамическая нефросцинтиграфия: почки обычной формы и расположения; правая почка меньше левой, накопление индикатора в ней незначительно снижено. При МСКТ почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, контрастированы без признаков стенозирования, Ниже на 0,7 см отходит добавочная артерия к левой почке.