Get Adobe Flash player

Максимальное удаление афункнионального отрез­ка ВМП

Таким образом, , расширенная резекция атоничной лоханки и длительное дренирование ЧЛС у больных с поздними стадиями заболевания — необходимый компонент и залог эффективности лечения. Так что же такое обратимость ГН — миф или реальность? Из параллелей между результатами клинических и морфологиче­ских исследований со всей очевидностью следует, что у больных ГН (как ранним, так и поздним) после устранения препятствия для тока мочи начинается процесс функциональной обратимости. Отдаленные результаты обследования больных поздним ГН после реконструк­тивных операций свидетельствуют, что при терминальном А ГН органосохраняюшие операции абсолютно оправданы, дают значи­тельный лечебный эффект, выражающийся нормализацией основных функций почки и субъективным и объективным выздоровлением больного. При ГН при благоприятных условиях сохраняется большая потенция функциональной обратимости. Самосохранение почечной паренхимы при ГН — способность к полному (при раннем) или частичному (при терминальном А) восста­новлению после устранения причины обструкции. Из компенсаторно­приспособительных процессов, защищающих почечную паренхиму от скорой гибели в условиях ГН, следует выделить пиелоренальные рефлюксы, массивное выведение жидкости по лимфатической систе­ме, очаговый характер атрофии, преимущественно экстрарепальный тип лоханки с возможностью значительного компенсаторного рас­ширения, викарную гипертрофию контралатерального органа, при­нимающего на себя основную функциональную нагрузку. Анализ клинических данных показывает, что в условиях позднего ГН, начиная с 7—10-х суток после деблокирования, в почке начинается процесс становления функции, обусловленный наличием соответ­ствующих морфологических структур, обладающих способностью функционировать на том или ином уровне.