Get Adobe Flash player

Методы эндоскопической коррекции

В настоящее время положение вещей меняется, трансуретраль­ные стриктур ВМП становятся все более популярными. Совершенствование уретерорезектоскопов, современных фиброоптических ригидных и гибких уретерореноско — пов со значительно более совершенным инструментальным обеспе­чением создают предпосылки для развития ретроградных (трансурефальных) способов ренттеи-эпдоскопического лечения стриктур ВМП.

Вполне понятны определенные преимущества этих методов по сравнению с чрескожными — естественный доступ и отсутствие травмы почечной паренхимы. Наиболее перспективно использование минископов и фиброуретеропиелоскопов с возможностью эндописло — томии с использованием катетерного электроножа http://otbelivaniezubov.org/whitening_pen.html и лазерного волновода. Шинирующее бужирование стриктуры — первый малоинвазивный метод, внедренный в клиническую практику. Манипуляция доста­точно проста: бужирование суженного участка по струне-проводнику, проведенному через стриктуру, с последующей установкой опубликовал опыт использования шинирующего бужирования для лечения 72 больных со стриктурами туберкулезной этиологии. У большинства больных операцию выпол­няли неоднократно http://vkak.ru/kareprost.php.

Успех достигнут у 59 больных (82%). Механизм лечебного действия шинирующего бужирования — возникновение разрывов суженной стенки мочеточника, сохранение деформации слизистой с формированием фиброза в этой зоне и достаточно широ­кого просвета мочеточника при длительном шинировании. Показания к методу в настоящее время ограничены ранними (до 3 мес) стрик­турами длиной. развившимися после воспаления и операций. При старых, плотных и протяженных стриктурах бужирование мало­эффективно. частота рестеноза варьирует от 43 до 68%. При стриктурах ВМП, обусловленных аберрантным сосудом и другими сдавлениями мочеточника и:звне (болезнь Ормонда, увеличенные лимфатические узлы и др.), этот метод лечения тоже малоэффективен.