Get Adobe Flash player

Множественные жидкостные образования

УЗИ: правая почка без особенностей; левая —диаметром 3,0—5,0 см и одно жидкостное образование до 12,5 см; паренхима почки местами до 0,3—0,5 мм При эходопплерографии кровоток в проекции сосудистого русла почки не определяют (ФУЗИ: справа на 5-й минуте лоханка до 1,6 см, чашечки не опреде­ляются; исходные данные — на 25-й минуте исследования; слева — исходные данные на протяжении всего исследования. При динамической нефроспинтиграфии левую почку визуализи­руют крайне плохо. Она увеличена в размерах, с нечеткими контура­ми, с выраженным снижением накопления РФП. Функционирующая паренхима — небольшой участок в области верхнего сегмента почки. Включение индикатора в левой почке на 2—3-й минуте — 23%. Функция правой почки не нарушена (рис. 4.21, см. цветную вклейку). Для оценки структурно-функционального состояния почек и ВМП выполнена МСКТ с трехмерной визуализацией. Левая почк состоит из группы жидкостных образовании одно­родней структуры, с четкими контурами размерами  опивающих контрастное вещество в выделительную фазу (гигантские г чашечки и лоханка). Паренхима истончена до 0,3 см. Лоханку и левый*’ мочеточник при отсроченном исследовании не определяют. Правая  почка без особенностей; накопление и выделение контрастного пре-1 парата не нарушено По данным проведенного обследования выявлены гигантская; дилатация ЧЛС слева в результате стеноза ЛМС, выраженное наруше­ние функции почки. Диагноз: стеноз Л МС слева, поздняя стадия ГН. Для определения возможности обратимости структурно-функциональных изменений левой почки и целесообразности выполнения операции ВМП дренировали катетером-стентом. При повторном обследовании отмечена положи тельная дина­мика. При УЗИ стала видна почечная паренхима до 1,0 см. появилась возможность определить почечный кровоток; почечная функция, по данным динамической нсфросцинтиграфии, возросла до 32%.