Get Adobe Flash player

Морфологический субстрат

При стенозе ЛМС всегда присутствует, проявления которого различны — от хронического воспаления с незначительной пролиферацией или без нее до образования грубой соединительной ткани. Объем лечения зависит от стадии ГН. При нормальной функции почки, несмотря на обструкцию в пие — лоуретеральном сегменте, предпочтение отдают консервативным методам лечения с постоянной диспансеризацией каждые 6—8 мсс. При пиелонефрите в комплекс консервативного лечения входят совре­менные медикаментозные средства, диетотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение васкуляризации мочевой системы и ее сократительной способности.

При грубых склеротических изменениях в стенке ЛМС рассчиты­вать на эффективность консервативного лечения не приходится. При обратимом, преимущественно функциональном, стенозе длительное патогенетически обоснованное лечение создает предпосылки для восстановления нарушенной уродинамики ВМП. В такой ситуации в ряде наблюдений можно отказаться от операции, осуществляя посто­янное диспансерное наблюдение за больным. Консервативное лечение при ГН применяют: окружающей анастомоз клетчатки, купирования воспаления слизистой мочевых путей, что также способствует гладкому заживлению анастомоза и скорейшему восстановлению уродинамики. Антибактериальное лечение про­водят для купирования воспаления и профилактики острого пиелонефрита. Консервативное лечение начальной стадии заболевания ввиду удовлетворительного общего состояния и сохранной функции почки начато у 62 больных. Неэффективное консервативное лечение у 8 больных послужило подготовкой к реконструктивной операции. Регулярно на фоне обязательного диспансерного наблюдения курсы консервативного лечения проведены у остальных 54 больных.