Get Adobe Flash player

Морфологическое исследование

Внутренний мочеточниковый слой имеет участки выпадения за счет разрастания соединительной ткани; наружный гладкомышечный слой несколько гипертрофирован Катетер-стент удален, длительность дренирования ВМП — 49 сут. Через 2 еут после удаления катетера-стента ввиду интенсивной ноющей боли в поясничной области справа, не поддающейся купиро­ванию спазмолитиками, больная госпитализирована повторно. УЗИ: левая почка, мочевой пузырь без патологических изменений. Правая почка с четкими ровными контурами, размерами 11,0×5,0 см, парен­хима однородная максимальной толщиной 1,7 см. Лоханка 3,0 см, чашечки по 1,5 см. Мочеточник не определяется. ЭУ: выделение урографина левой почкой своевременное, правой — замедленное. Слева расширения ВМП нет. Справа на 60-й минуте нечетко заполняется расширенная ЧЛС

Выполнена урс ісроскопия справа, оптическая уретеротомия в зоне стеноза пиелоуретероанастомоза, установка эндотомического катетера-стента. Струна-проводник проведена в лоханку правой почки. По струне в мочевой пузырь и далее в устье правого мочеточника введен урете — роскоп. Уретероскоп проведен по мочеточнику, слизистая которого на веем протяжении не изменена, в зоне уретеропиелоанастомоза суже­ние, пропускающее струну В лоханку проведена страховочная струна. По одной струне в моче­вой пузырь, а затем и по мочеточнику в лоханку проведен уретеротом. и на 12 часах в зоне ЛМС произведено рассечение до жировой клет­чатки (рис. 4.84, см. цветную вклейку). Одна из струн-проводников и уретеротом удалены. По страховочной струне в лоханку установлен эндотомический стент  Катетер-стент удален через ПО сут. Контрольное обследование через 3 мес. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Анализы крови и мочи без существенных отклонений от нормы.

УЗИ: левая почка без особенностей; правая почка — контуры чет­кие, ровные, лоханка до 1,5 см, чашечки по 0,5 см, конкрементов нет; почечная паренхима до 15—17 см  После реконструктивной операции у больной возник стеноз пиелоу — ретероанастомоза, выполнена оптическая трансуретральпая урстерото — мия. «Свежая» короткая послеоперационная стриктура легко ликвиди­рована рассечением с последующим длительным шинированием ВМП