Get Adobe Flash player

Отдаленные результаты

Это— наиболее объективный показатель эффективности хирургического лечения больных ГН. После рекон­структивных вмешательств на ВМП УЗИ выполняют амбулаторно через 1, 2, 4, 6 мес и ] год. После удаления катетера-стента в первые 3—4 мес сохраняется умеренная дилатация лоханки при уменьшающем­ся расширении чашечек. Этот признак соответствует времени началь­ной адаптации ВМП к восстановлению нормальной уродинамики и не требует коррекции. В течение этого времени сохраняется асептический анастомозит (как реакция на синтетический шовный материал). Изучены отдаленные результаты лечения 360 больных в сроки до 15 лет после открытой реконструктивной операции и 7 больных после малоинвазивных рентгенэн-доскопических вмешательств по поводу стенозаЛМС, уретеропиелоанастомоза и ГН. Госпитализированы из-за предъявления жалоб или причин социального характера 152 пациен­та. Остальные обследованы амбулаторно. При обследовании предпо­чтение отдано современным неинвазивным методам исследования. МСКТ с виртуальной уретеропиелокаликоскопией произведена у 32 больных (8 мужчин и 24 женщины в возрасте от 15 до 68 лет) в сроки от 1 до 12 мес после реконструктивного вмешательства по поводу ГН. Результаты УЗИ 28 больных: умеренная, соответствующая срокам после­операционного периода дилатапия лоханки — свидетельствовали о нор­мальной проходимости уретеропиелоанастомоза. Несоответствующая срокам послеоперационного периода дилатация ЧЛС без подтвержде­ния оптической ур е теро II и с л о с ко п и е й стеноза уретеропиелоанастомоза сохранялась у 3 больных. Остаточная дилатация лоханки с нормальной проходимостью уретеропиелоанастомоза обусловлена выраженными склеротическими изменениями стенки мочевых путей (диффузный перимускулярный склероз). Лигатурный камень нарушил отток мочи у 1 больной. Это подтверждено МСКТ, и камень с лигатурой удалены при оптической уретеропислоскопии. Контрольное обследование через 6 мес показало отсутствие расширения ЧЛС оперированной почки.