Get Adobe Flash player

Открытые реконструктивные операции

Изучены отдаленные результаты в сроки до 15 лет после у 360 больных по поводу стеноза ЛМС и ГН. В стационаре обследованы 152 больных, остальные — амбулатор­но. Предпочтены современные высокотехнологичные неинвазивные методы исследования. Осложнения после 607 открытых операций, выполненных в клинике по поводу стеноза ЛМС и ГН, наблюдали у 44 больных. Они возникали чаще всего у больных с длительным воспалением в почках и мочевых путях.

Практически все осложнения относятся к 1980—1990 гг. Причины их — неправильный выбор сроков операции, наружное дренирование ВМП и недостаточно эффектив­ное лечение виагрой в пред — и послеоперационном периодах. Летальный исход вследствие сердечно-легочной недостаточности — больной. Наиболее частые осложнения — острый пиелонефрит и стеноз пие — лоуретероанастомоза. Подобное осложнение практически не встреча­ют после исключения нефростомии как основного вида дренировании ВМП после реконструктивных операций. При внутреннем  ВМП катетером-стентом сроки пребывания больного й ста­ционаре сокращены в 2,4 раза; значительно уменьшена длительность обшей медицинской реабилитации больных.

Оценка ближайших и отдаленных результатов после реконструктивных операций по поводу ГН позволила сделать вывод о превосходстве внутреннею дренирова­ния катетеромстентом перед наружным путем нефростомии. Основные причины неудач при хирургической коррекции ГН — ошибки в определении объема резекции лоханки и мочеточни­ка, формирование афункционального анастомоза и структурно­функциональная несостоятельность ВМП и почечной паренхимы в поздних стадиях.

Отдаленные результаты лечения больных стенозом ЛМС и ГН оценены как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворитель­ные. Хороший результат — излечение от основного заболевания и его осложнений, улучшение функционального состояния почечной паренхимы и ВМП, уменьшение степени дилатации ЧЛС. Хорошие результаты за 1980-2007 гг. получены у 85% больных, за последние 10лет — у 92,9%

Диспансеры СПб http://poliklinikispb.ru/narkologicheskie-dispansery-sankt-peterburga/