Get Adobe Flash player

Отсутствие единых представлений о регенерационных механизмах

До сих пор не выработана единая тактика в отно­шении больных с так называемым терминальным ГН., протекающих в паренхиме почки после устранения обструкции, — причина необоснованных орга­ноуносящих операций. Частота нефрэктомий достигает 37%. Отсутствует единый подход к оценке структурно — функционального состояния почки и ВМП при выра­женной дилатации ЧЛС, и нет критериев обратимости изменений.До первой половины XX века в изучении восстановительных про­цессов преобладало морфологическое направление. Возрождению функции уделяли внимание лишь при изучении компенсаторных процессов. Развитие изучения регенерации в дальнейшем оказалось в зависимости от того, насколько преодолены в науке догматические взгляды Всйсмана и Моргана. Суть этой теории состояла в том, что у высокоорганизованных организмов масштабы восстановления неве­лики. В случае потери хвоста у тритона он появляется вновь. Таких примеров в мире низших животных много, тогда как у высокооргани­зованных организмов подобные явления не наблюдают. Это следует относить и к тканям. Известны большая способность волокнистой соединительной ткани к размножению и восстановлению и сравни­тельно низкий потенциал восстановления у высокоорганизованных тканей (нервная, мышечная, почечная). Отмеченные аналогии позво­лили Вейсману и Моргану заключить, что способность регенерации тем меньше, чем выше организация живого организма. Авторы в своей теории не учитывали то обстоятельство, что в реге­нерации ткани или органа необходимо различать две стороны: вос­становление ткани как восстановление структуры, и восстановление, возрождение функции. Основной и целенаправленной, обладающей прикладной значимостью в медицине, несомненно, обладает регене­рация функции. Д.С. Саркисов и соавт. еще в 1962 г., изучая законо­мерности регенерации, установили, что в патологически измененном органе после устранения причины нарушений функциональное вос­становление опережает восстановление структуры органа и именно это обстоятельство обусловливает выздоровление.