Get Adobe Flash player

Почечная артерия

При эходопплсрографии отмечают повышение К1 в проекции пра­вой до 0,73 и сосудов паренхимы правой почки — до 0,77  При ЭУ установлено позднее выделение урографина правой поч­кой, выраженное расширение ЧЛС (рис. 4.48). Мочеточник не расши­рен, ЛМС не определяется. Пассаж контрастного вещества по ВМП слева не нарушен.

Рис. 4.48. Экскреторная урограм — ма того же больного. Выраженное расширение чашечно-лоханочной системы справа, Мочеточник не определяется Динамическая нефросцинтиграфия: накопление и выделение РФП левой почкой своевременное. Справа — очаговое накопление РФП. Кривая обтурационного типа. ДПФ правой почки 29%. Для оценки состояния паренхимы правой почки, ЧЛС, ЛМС и периуретеральных тканей, для подтверждения или исключения нижнесегментарных сосудов в зоне ЛМС и оценки состояния моче­точника на всем протяжении выполнена МСКТ с контрастировани­ем. ЗЭ-реконструкцисй изображения и виртуальной эндоскопией. Почечные артерии отходят от аорты в типичном месте, заполнены контрастным препаратом без признаков стенозирования, Справа вме­сте с основной артерией отходит топкая нижнесегментарная арте­рия. Слева ретроаортально определяют добавочную вену. Справа почка увеличена. Паренхима ее неравномерно истончена от 0,5 до 0,7 см. Чашечки расширены до 1,0—3,0 см, лоханка — 10,5×8,8×7,9 см. Мочеточник отходит от нижней стенки лоханки. ЛМС сужен до 0,15— 0,2 см. Жировая клетчатка в этой зоне тяжиста. Правый мочеточник не расширен. Заключение: признаки стеноза ЛМС и ГН справа (рис. 4.49, см. цветную вклейку). У больного с поздним ГН установлены выраженные структурно — функциональные изменения почечной паренхимы и ВМП.