Get Adobe Flash player

Применение стимуляторов стволовых клеток костного мозга

В ком­плексном предоперационном лечении у больных поздним ГН улучшает результат реконструктивной операции. Учитывая удовлетворитель­ные результаты лечения и принимая во внимание механизм действия стимуляторов стволовых клеток костного мозга и РСК, можно пред­положить, что применение подобных препаратов у больных с позд­ними стадиями ГН для максимальной регенерации почечной ткани патогенетически оправдано. В основе лечебного эффекта, которого нам удалось достичь у столь тяжелой категории пациентов, лежит улучшение органной микроцир­куляции после проведенного всем больным дренирования ВМП.

Больной А., 23 года, поступил с жалобами на периодически воз­никающую боль в поясничной области слева. Стеноз Л МС и ГН слева диагностирован 7 лет назад. При осмотре почки не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Анализы крови и мочи без существенных отклонений от нормы. УЗИ: правая почка без осо­бенностей; левая почка — лоханка 9 см, чашечки 3-5 см; паренхима почки местами до 0,5-0.8 см. При эходопплерографии кровоток не определяют ФУЗИ: справа — на 5-й минуте лоханка до 1,5 см, чашечки не определяются; исходные данные на 25-й минуте исследования; сле­ва — исходные данные на протяжении всего исследования. При динамической нефросцинтиграфии четко визуализируется только правая почка cich.ru, включение индикатора в ее паренхиму доста­точное. Левая почка увеличена в размерах, следы РФП на уровне фона. Кривая афункционального типа.

ДПФ слева — 26,25%  Для оценки структурно-функционального состояния почек и ВМ П выполнена МСКТ с трехмерной визуализацией. Результат: правая почка без особенностей; накопление и выделение контрастного препарата не нарушены; левая почка увеличена в размерах, паренхима в нижнем и верхнем сегментах до 0,5-0,8 см, в среднем — не определяется. ЧЛС расширена: чашечки до 7 см, лоханка до 9,5 см. ebito.ru Накопление и выведе­ние контрастного препарата резко замедлены, в позднюю отсроченную фазу через 2ч — незначительное количество контраста в чаптечках. Мочеточник не дифференцирован (рис, 4.68, см. цветную вклейку). Проведенным обследованием выявлена гигантская дилатация ЧЛС слева в результате стеноза ЛМС, выраженное нарушение функции почки. Диагноз: стеноз ЛМС слева, поздняя стадия ГН.