Get Adobe Flash player

Программа обследования больных ГН

Она  должна следовать принципу: коротким путем к наиболее полной и диагностически значимой Инструментальное обследование для выявления обструктивной ур| шатии необходимо начинать с ультразвуковых методов диагностики: эходопплерографии. После этого для уточнения диа! но за Нгпесообразна МСКТ с трехмерной, многоплоскостной реконструк­цией изображения и виртуальной уретеропиелокаликоскопией. При противопоказаниях к МСКТ возможны МР-уро — и ангиографии. Вместе : с тем в начальной или ранней стадии неосложненного ГН опытному Хирургу часто достаточно информации, полученной УЗИ и ЭУ.

И нвазивные методы (комплексное сосудистое исследование почек,  восходящая уретеропиелография, цистоскопия, оптическая урете — : ропиелоскопия и эндолюминальное УЗИ) необходимо выполнять  По индивидуально обоснованным показаниям при сопутствующих .. щболеваниях, аномалиях развития мочевых путей и почек, невозмож — ; Пости выполнения МСКТ или при послеоперационных осложнениях. ; Оптическая уретеропиелоскопия —• метод выбора при подозрении на ценоз уретеропиелоанастомоза после реконструктивной операции. Разработанный и модифицированный в ММА им. И.М. Сеченова , комплекс неинвазивных лучевых методов диагностики позволяет: При макроскопическом исследовании гидронефроги — чески измененная почка выглядит увеличенной, причем ее размеры зависят от выраженности ГН. При внепочеч — ной лоханке паренхима может сохраняться длительное время. При осмотре такая почка напоминает гриб: на расширенной лоханке в виде шапочки расположена упло­щенная паренхима. Гидронефротически измененная ночка может достигать огромных размеров и содержать свыше I л мочи