Get Adobe Flash player

Пункционная нефростомия

Для определения возможности органосохраняющей операции выполнена справа под ультразвуковым контролем. Дренирование ВМП проводилось в течение 2 мес на фоне лечения, направленного на улучшение функции почки и ЧЛС: нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и препараты, направленные па улучшение обмена соединительной ткани и уменьшения склеротических изменений ВМП, н том числе солкосерил, вобэнзим, витамин Е. Через 2 нед дренирования боль­ному проведен курс лечения стимулятором стволовых клеток костно­го мозга — ленограстимом  
На антеградных пиелоуретерограммах определяют неизмененные чашечки, лоханка расширена до 5×6 см. В вертикальном положении больного виден горизонтальный уровень контрастного вещества. ЛМС значительно сужен. Мочеточник нитевидный, визуализируется на всем протяжении Через 2 нед проба Зимниикого 1012-1018 при диурезе 1650 мл по нефростоме, 1010—1018 при самостоятельном диурезе 1150 мл. Клубочковая фильтрация составила 38 мл/мин. УЗИ через 1 мес дренирования ВМП: правая почка с четкими ровными контурами размерами 12,5×5,7 см, паренхима однородная. Антсградная пиелоурете — рограмма того же больного (стоя). Лоханка значительно расширена, виден горизонтальный уровень кон­трастного вещества

толщиной до 1,6 см; видны отдельные элементы ЧЛС. Эходопплерография сосудов почек: повышенные значения ЯІ в почечной артерии до 0,7 и сосудов паренхимы — до 0,73. Эти показатели ниже, чем при предыдущем исследовании, и свидетельствуют об улучшении гемодинамики почки

Динамическая нефросиинтиграфия через 1 мес после пункционной нефростомии визуализирует обе почки, симметрично располо­женные, бобовидной формы. Контуры почек четкие. Размеры правой почки увеличены. Справа — задержка препарата в ЧЛС. Ренограммы асимметричны. Временные параметры слева в пределах нормы, спра­ва — кривая аккумулятивного типа

Секреты хорошего секса