Get Adobe Flash player

Регенерационный процесс

Это. безуслов­но, указывало на, однако размножение эпителиальных клеток пе отражает восстановление структуры нефро — на в целом. Когда дело касается регенерации нефрона как регенерации целого, для него не имеет значения размножение отдельных звеньев нефрона. Само размножение клеток отдельных звеньев нефрона не может обеспечить регенерацию всего нефрона хотя бы по той при­чине, что нефроны занимают всю толщу паренхимы, и невозможно представить соединение отдельных регенератов, расположенных на большом расстоянии друг от друга. Из исследования следует, что в процессе ГН при понижении метаболизма в паренхиматозных элементах почки часть их перестает существовать, часть же сохраняется в состоянии некробиоза. После устранения причины ГН в них восстанавливается метаболизм, и почке возвращаются характерные морфофункциональные свойства. Восстановление паренхимы почки, как органа с крайне сложной внутренней структурой, происходит не путем образования новых нефронов, а за счет гипертрофии сохранившихся на фоне восстанов­ления в почке нейрогуморальной регуляции. Таким образом, приняв за догму положение, что почечная ткань восстанавливается исключительно путем принятия на себя функции структурно сохранившимися за длительные годы нефронами, следует уделить внимание перечислению факторов, препятствующих гибели почечной паренхимы у больных ГН. Почка в условиях длительно существующей обструкции способна поддерживать кровоснабжение па уровне органной жизнедеятель­ности. Даже при полной обструкции моча продолжает выделяться, и, когда внутрилоханочное давление достигает фильтрационного, а клубочковая фильтрация прекращается, происходит повышение про­ницаемости слизистой оболочки в самом слабом месте ЧЛС — сводах почечных чашечек. В результате моча просачивается из лоханки в интерстициальную ткань почки, где всасывается в лимфатическую систему, что установлено путем введения фенолсульфонфталеина, Виуч’рилоханочное давление при этом падает, и клубочковая филь­трация возобновляется. Благодаря этому защитному механизму почка продолжает функционировать даже лри выраженном ГН.