Get Adobe Flash player

Структурно-функциональное состояние почечной паренхимы при гидронефрозе

При обструкции ВМП происходит перераспределение кровото­ка из наружной зоны коркового вещества во внутреннюю, а также но внешнюю зону мозгового вещества. Морфологически, при све — юоптическом исследовании, на начальных этапах выявляют лишь псспецифические изменения — незначительное утолщение капсулы клубочков, расширение канальцев, фокальный коллапс и полнокро­вие капилляров отдельных клубочков.

Электронномикроскопически основные изменения выявляют в канальцевом эпителии — увеличе­ние количества лизосом и вакуолизацию цитоплазмы, малых отрост­ков подоцитов. Экспериментально и клинически установлено, что выражен­ные дистрофические изменения проявляются только к 3-й неделе обструкции https://vkak.ru/tadarise.php. Значительно утолщается базальная мембрана клубочков, н просвете капсул почечных клубочков накапливаются коллаген, ком­поненты мезангиального матрикса. Постепенно нарастают признаки склероза стромы и канальцевой атрофии. Ультраструктурный анализ выявляет повреждение ворсин эпителия канальцев, вакуолизацию цитоплазмы, рост числа вторичных лизосом.

В дальнейшем потерю норсинчатости определяют на светооптическом уровне — отчетливо утолщается базальная мембрана канальцев. Кроме того, появляются и постепенно нарастают явления аноптоза, прежде всего канальцевого эпителия, затем иных активно функционирующих клеток нефрона. Отмечают выраженную пролиферацию интерстициальных клеточ­ных элементов, и в первую очередь фибробластов. Через месяц после возникновения обструкции просвет части канальцев заполняется восковидными массами (цилиндрами), прогрессируют атрофия и ИФ. Дистальные канальцы и собирательные трубочки расширяются, утра­чивая нормальную структуру собственного эпителия.