Get Adobe Flash player

Ультразвуковое исследование

Первая попытка внедрения УЗИ в урологическую практику пред­принята в середине 40-х годов прошлого столетия, и с тех пор метод применяется широко. Высокая информативность, безопасность и относительная простота позволяют с успехом использовать его в к ‘I и п и чес кой практике при нарушениях уродинамики, в том числе и

ГН. Вместе с тем при видимой технической простоте УЗИ имеет сложности в интерпретации полученныхданных. Подтверждение ВМП затруднено отсутствием единых эхографичсских норм и понятий, касающихся нормальной анатомии почечного синуса и, самое иажное, нормальных размеров ЧЛС. Ошибки УЗИ чаще всего связаны г тем, что исследование проводят только в продольной и поперечной проекциях, в то время как необходимо сканирование и в косой проек­ции, и в положении больного на боку. Значительные трудности представляет ультразвуковая дифферен­циальная диагностика ГН и полпкистоза почек, парапельвикальных кист, кист почечного синуса, других жидкостных образований в про­екции ЧЛС. Порой без комплексного инструментального обследова­ния невозможно точно определить характер заболевания. Визуализация ЧЛС возможна только при обструкции ВМП или искусственно созданной полиурии, в результате которых можно определить л ишь степень ее дилатации (рис 2.1, см. цветную вклейку). Оценка структурных изменений в стенке лоханки, чашечек и мочеточ­ника затруднена и не может быть интерпретирована однозначно. Ограничения метода привели к внедрению в клиническую прак — | и к у его модификаций: контрастного УЗИ, ФУЗИ с диуретическими препаратами, а в последующем и эходопплсрографии для оценки почечной гемодинамики при нарушении оттока мочи. Эти методы оценивают функциональное состояние почечной паренхимы и ЧЛС.