Get Adobe Flash player

Уретеропиелоанастомоз

Формируют сопоставляя раны мочеточ­ника и лоханки. Накладывают 2 П-образных шва на стенку лоханки и мочеточника, формируя нижнюю и верхнюю точки анастомоза таким образом, чтобы передний и задний края раны лоханки располагались параллельно переднему и заднему краям раны мочеточника. В зоне анастомоза недопустим избыток ткани мочевых путей, как и чрезмер­ное их натяжение. Нити этих П-образных швов не отсекают. Ушивают переднюю линию анастомоза 5—6 П-образньши гори­зонтальными или вертикальными швами, узлы которых располагают на лоханке. После наложения первого П-образного шва на нижни ол раны пиелоуретероанастомоза возможно дальнейшее непрерывного шва. Путем тракции за верхнюю и нижнюю лигатуры П-образных швов, формирующих нижнюю и верхнюю точки анастомоза, поворачивают исрхнюю треть мочеточника и лоханки вокруг оси таким образом, чтобы стала доступной задняя линия анастомоза; ушивают описан­ным способом. После этого отсекают лигатуры всех швов уретеропие — ‘юанастомоза. Удаляют лигатуру-держалку, наложенную на нижний край стенки лоханки. Возвращают мочеточник и лоханку в положение. Уретеропиелоанастомоз сформирован Целесообразность открытых малоинвазивных реконструктивных операций, соответствующих патогенетическим принципам лечения больных ГН с выраженными ретенционными изменениями ВМП и значительными нарушениями структуры и функции почки, иллю­стрирует история болезни. Больная Б., 16 лет, поступила в урологическую клинику ММА им. И.М. Сеченова с жалобами на периодически возникающую боль в поясничной области слева. Семь лет назад у нее диагностирован стеноз JIMC и ГН. Не лечилась.

При осмотре живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безбо­лезненное, свободное. Анализы крови и мочи без особенностей