Get Adobe Flash player

Виртуальная эндоскопия

По данным виртуальной пиело — или уретсроскогши 67 больных этой группы установлена непроходимость для навигатора (глаз вир­туального эндоскопа) как со стороны мочеточника, так и со стороны лоханки у 40 из этих больных (60%). При навигатор не может видеть там, где нет просвета мочевых путей, в котором содержится рентгенконтрастный препарат. Раздвигать стенки мочеточника, как это происходит при оптической уретеро — скопии (потоком ирригационной жидкости или инструментом), вир­туальный глаз, естественно, не может. Эта особенность виртуальной эндоскопии практически не снижает ее диагностической точности при обследовании больных стенозом ЛМС и ГН. В начальных стадиях заболевания основополагающие показатели для выбора хирургического лечения (нефрэктомия или реконструк­тивная операция) — состояние ВМП и ангиоархитектоника органа. В поздних же стадиях в первую очередь принимаю! во внимание структурно-функциональное состояние почечной паренхимы. МСКТ служит источником важной информации о ДПФ. На начальных и ранних стадиях заболевания она соответствует выраженности пато­логических изменений почечной паренхимы. При позднем ГН эта связь отсутствует. Недоучет этого обстоятельства может привести к необоснованным оргапоуносяшим операциям. Для объективизации данных МСКТ у больных с выраженным нарушением функции почки необходимо предварительное дренирование ВМП (нефростома или катетер-стент). Несомненный практический интерес приобретает поиск достоверных прогностических критериев, которые можно учи­тывать без предварительного деблокирования почки. Принимая во внимание, что почка в поздних стадиях ГН часто функционирует на уровне поддержания органной жизнедеятельности, оценена структура органа, как показатель, наименее зависимый от степени клубочковой фильтрации и канальцевой секреции