Get Adobe Flash player

Зходопплерография

При ГН энергетический допплер, цветное допплеровское и импульсную эходопплерографию сосудов почки применяют дня выявления нижнесегментарных сосудов и гемодинамических нарушений в почке, а также прогнозирования течения заболевания н оценки результатов реконструктивной операции па ВМП.

Для ГН характерно повышение периферического артериального сосудистого сопротивления, снижение диастолического компонента кровотока. Показатели паренхиматозного кровотока характеризуют­ся низкой скоростью и амплитудой допплеровских сигналов. В условиях выраженной гидронефротической трансформации про­исходит увеличение органа в поперечном размере, что приводит к растяжению как артериальных, так и венозных стволов. Из-за более иысокого тонуса артерий и упругости их сосудистой стенки измене­ния затрагивают в первую очередь венозный коллектор, что приводит к пенной индурации почки и ВМП. Нарушение артериального кровото­ка наблюдают, как правило, в более поздние сроки в виде значительного повышения сосудистого сопротивления. Выраженный варикоз лоханки и мочеточника часто сочетается с утолщением ригидной стенки ВМП, что свидетельствует об органических изменениях как в под с л из истом, так и и мышечном слое. Нарушение венозного оггока из почки и ВМП при ГН подтверждается и тем фактом, что после пункционного опорожне­ния лоханки в ходе операции уже через 3—5 мин значительно уменьша­ется переполнение вен ее стенки, разрешается полнокровие почки. Стойкое нарушение органного кровообращения при ГН вызывает ишемию стенки ВМП и создает условия для хронического воспале­ния. Это приводит к периваскулярному склерозу и дегенеративным

изменениям стенки ЧЛС и мочеточника с прогрессирующей утрато ими физиологических свойств.